Деменция: факторы риска и способы профилактики
Примерно 50 млн человек во всём мире страдают деменцией.
Это психическое расстройство, характерное для пожилого возраста (65 лет и старше). Наиболее распространённой формой деменции является альцгеймеровская, на долю которой приходится 60–70% случаев. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2030 году число больных деменцией увеличится до 80 млн человек, а ещё через 20 лет их будет насчитываться свыше 130 млн… О том, как распознать заболевание и обезопасить себя, мы побеседовали с врачом-психиатром-наркологом ЦРБ Альбиной ШИБКОВОЙ:
– Типичными проявлениями деменции обычно являются жалобы на забывчивость и бытовые затруднения. По мере прогрессирования заболевания постепенно исчезает критика. Свойственны забывчивость, несобранность, изменения в поведении, несвойственные ранее неряшливость, нерешительность, нарушения профессиональных, социальных и бытовых навыков. Когнитивным нарушениям обычно сопутствуют эмоциональные расстройства – плаксивость, раздражительность, на более поздних этапах – благодушие и безразличие.
При наличии таких жалоб люди, осуществляющие уход за близкими, должны обратиться к врачу общей практики. Специалистом может быть заподозрена деменция, например, при утрате письменных навыков (не может написать фамилию), затруднении понимания устных инструкций или текстов, при проблемах с логикой.
Затем назначается консультация врача-психиатра-нарколога для уточнения диагноза и рекомендации патогенетического лечения для уменьшения прогрессирования деменции, а при необходимости препараты для коррекции нарушений поведения и эмоций.
Профилактика заболевания складывается из коррекции факторов риска раннего, среднего и пожилого возраста. Устранение большинства факторов риска в середине жизни (18–65 лет) оказывает наибольшее влияние на отсрочку или предотвращение развития деменции на более поздних возрастных этапах.
Лекарственное лечение направлено на облегчение состояния и улучшение качества жизни пациента, а также замедляет прогрессирование заболевания (наиболее полезно на ранней стадии деменции).
Немедикаментозная поддержка при деменции включает речевую гимнастику, лечебную физкультуру, арт- и музыкотерапию, сенсорную интеграцию, стимуляцию воспоминаний.